О разнице психолог, психотерапевт, психоневролог, психиатр. Кто занимается психотерапией и лечением?

_________________________________________________

Разница между психологом-психотерапевтом и врачом-психотерапевтом. А также, к пониманию разницы между психологом, клиническим психологом, психотерапевтом, психоневрологом, психиатром, психоаналитиком и о том, кто занимается психотерапией и что такое, собственно, психотерапия?

_________________________

Часть 1.

Последнее время (ранее в меньшей степени, но с теми же "слепыми пятнами") в интернете распространяется некорректная информация о том, кто в нашей стране занимается психотерапией, о разнице между специалистами психологами, психотерапевтами, психиатрами и о том, чем занимается психолог и чем занимается психотерапевт.

Искажение информации возникает по ряду причин. 

Статьи часто написаны не специалистами психологами, а специалистами продвижения психологических и медицинских сайтов. Эти специалисты в лучшем случае имеют психологическое образование (чего не достаточно, так как получение образования не гарантирует понимания психологии, особенно глубинной психологии как верхушки психологии). Продвигаются сайты специалистов не-глубинной психологии, сайты около психологических и медицинских тематик, сайты сильно распространённой школы клинической медицинской психотерапии и психиатрии. Этим специалистам искажение информации бессознательно или сознательно выгодно. Некоторые реально не понимают азов глубинной психологии, некоторым не интересно и пытаться понять, у некоторых так неблагоприятно выстроились обстоятельства жизни.

Статьи, написанные врачами-психотерапевтами, медицинскими психологами, психологами, только получившими психологическое образование, психологами школ «не-глубинной психологии» и «директивной психотерапии», статьи написанные докторами психологических и медицинских наук и др. - пишутся согласно тем научным убеждениям, которые разделяет сам автор и которые восстребованы теми, кто оказался на вершине социальной лестницы в силу самих обстоятельств жизни, а не благодаря ценности разделяемых убеждений и не благодаря их восстребованности в социуме. Через это наиболее распространены в стране не те школы, которые эффективны и близки к истине в понимании механизмов функционирования психики, психического аппарата, сознания, а те, что привычны и одобряемы государством.

Так часто происходит. На слуху не передовые учения и теории, а то, что кажется надёжным, так как стало привычным. Как ребёнок тянется к опоре на мать и на родителей, так и современная, незримо государственно одобряемая, психология тянется в нежелание изменений и избегания походов на неизведанную территорию. В психологических и медицинских государственных вузах есть серьёзное сопротивление к любым изменениям привычного.

Что привычно, то более понятно и подконтрольно. Так спокойнее на местах у чиновников. И так спокойнее и на местах в медицинской среде управленческого аппарата. Тот кто любит управлять, - тот любит управлять, и не любит терять контроль, пусть даже по благородной причине стремления к истине в знаниях. Настоящие психолог и учёный всем жертвуют ради знаний. Управленец всем жертвует ради власти и контроля. Бизнесмен всем жертвует ради денег. Воин всем жертвует ради справедливости. Часто люди, по своей природы склонные к чему-то одному, работают не на своём месте. И это создаёт ещё больше сложностей к возможности изменений на благо всем.

Часть 2.

В современной медицине уже давно вызрела революционная ситуация как предпосылка к смене некоторых основных теорий, на безе которых вынуждена вертеться классическая психиатрия и клиническая медицинская психотерапия. К смене теорий, которые не являются единственными. Например, теория психоанализа, теория аналитической психологии, теория экзистенциального анализа и экзистенциальная психиатрия будущего будут отличаться и уже отличаются от той теории, которую исповедуют врачи-психотерапевты, психиатры и некоторые обычные психологи и клинические психологи, применяющие психотерапевтические методы в своей практике. Поэтому понятие «психотерапия», «психотерапевт» и понимание того, «кто психотерапией занимается» информационно искажены в большом количестве статей и в книгах и в интернете, особенно в статьях, которые держатся в верху списков выдачи поисковых систем. Держатся в верху, так как в них вкладываются деньги, и не малые, ради продвижения услуг и сайтов специалистов. Медицина зарабатывает большое количество денег на продвижении системы медицинских услуг (где нет места психологам), на применении лекарственных препаратов, в том числе и в процессе прохождения человеком психотерапии, если он обратился за психотерапией не к психологам-психотерапевтам и психоаналитикам (которые не применяют лекарств), а к врачам-психотерапевтам и психиатрам. Поэтому медикам («врачам-психологам» и психотерапевтам от врачебного подхода в психотерапии) выгодно искажать информацию или создавать слепые пятна в своих статьях, когда речь заходит о психотерапии и о том, кто ей может заниматься. А государственные чиновники-управленцы так и прямо сошлются на отсутствие юридических законов (заметьте, речь о юридических законах, а не о психологических законах, которые выше юридических), согласно которым психолог или человек с психологическим образованием не имеет права заниматься психотерапией и лечением (лечением психотерапией).

Никто даже не уточняет, что помимо врачебной психотерапии (отпрыска ведущей медицинской теории объяснения возникновения болезней и работы психического аппарата) есть ещё и психологическая психотерапия и психоанализ, на базе своих теорий объясняющих причины возникновения болезней и объясняющих работу психики и сознания человека. Объясняют иначе и глубже (отсюда и слово "глубинная" в "глубинный подход", "глубинная психология"). В одном (официально юридически одобренном) случае применяются лекарственные препараты в ходе психотерапии и это не является проблемой (для врачей). А во втором случае, в частности в психоанализе (и остальных школах глубинной психологии), не применяются лекарственные препараты и, более того, их применение считается вредным для любого человека (вредно не только для организма, а вредно для самой эффективности прохождения процесса психотерапии). И если нет возможности отказаться от препаратов сразу (случай уже слишком запущен инерционно в другую сторону), то к этому, в результате, например, психоаналитической психотерапии, человек сам приходит и отпускает хватку за лекарства рано или поздно.

То есть мы видим два незримо противостоящих друг другу психотерапевтических лагеря, подхода. Один на слуху и поддерживается денежно и информационно. А другой, как говорится, сам найдёт дорогу к людям, если достоин внимания.

Часть 3.

Особенно опасны статьи в интернете адептов школ не-глубинной психологии (где есть другое, отличное, например, от школ глубинной психологии, понимание того, что такое психотерапия и психотерапевтический процесс). Также подход школ не-глубинной психологии (также как и у врачей-психотерапевтов) - директивен, что вредно для здоровья и психотерапевтического процесса (для его экологии и эффективности). Неглубинные психологи и психотерапевты, словно, дискредитируют психологию и психологическую психотерапию. А обычные люди, сталкиваясь с психологами и психотерапевтами, этих тонкостей (о директивности и др.) и, соответственно, о разницы в методах работы - не знают. А процесс разочарования в психологии и психологах происходит.

Также опасны статьи в руках продвиженцев сайтов, которые ради личной выгоды, ориентируются не на глубину содержания текстов статей, а на их лаконичность, пропитанность ключевыми словами и максимальное соответствие требованиям для роботов поисковых систем Яндекс, Гугл и др. То есть статьи психологов в руках у СЕО-продвиженцев – это корм для роботов. А критерии качественной пищи устанавливают не психологи, а компьютерщики, дар и талант которых является используемым за деньги и ради денег бизнес структурами, цель которых обычное извлечение прибыли. Бизнесмен извлекает прибыль, а не истину или правду из всего того за что в своей жизни берётся. Даже из своей семьи. Поэтому многим бизнесменам следует посещать психологов на регулярной основе. Вообще, по хорошему, любому человеку с очевидными проблемами или без них следует посещать психолога, психоаналитика или, возможно, духовного учителя и других специалистов, помогающих понять себя и пути своего счастья. Но они (люди разных профессий и бизнесмены, о которых сейчас идёт речь) этого делать не хотят ровно до той поры пока их собственное тело или психика (которые являются сообщающимися сосудами) не заставят обратиться к врачам или психиатрам. Речь о возникновении невротических, психосоматических и психических расстройств у человека, который, прилагая усилия, идёт строго к намеченной цели. Многие бизнесмены работают не по призванию и их цель в жизни (цель, которая сделает их по настоящему счастливыми) – это не извлечение прибыли. Есть природные бизнесмены, природу которых ломать нельзя. А есть бизнесмены как результат уже поломанной природы с детства в отношениях с родителями, природу которых надо восстанавливать с помощью психотерапии. Причём с помощью психотерапии явно не медикаментозной.

Часть 4.
О лечении лекарственными препаратами в психотерапии.

Лекарства не могут сделать человека счастливым и вернуть в те места детства, где пошли искажения, чтобы их либо гармонизировать либо дорастить, интегрировать. Лекарства не могут сделать так, чтобы неинтегрированные части личности (отколотые в результате стрессов и плохого родительского ухода) интегрировались или встроились в основную взрослую личность.

Процесс настоящей психотерапии – это самоисследование и понимание себя, в результате которого происходит залечивание травм детства и интеграция неинтегрированного травматического детского опыта. Здесь лекарства являются лишь заглушкой процесса интеграции и препятствием к осознаванию и пониманию себя. Лекарства – это опора, которая препятствует опоре на себя и на ресурсы своей собственной личности, природы. Лекарства блокируют путь к себе настоящим. Лекарства не дают протекать процессам интеграции в личности и в психики человека, они словно искажают контакт человека с самим собой и лишают его уверенности в своих силах. Применение лекарств в психотерапии – это процесс поддерживания во взрослом человеке регресса (возврата) в детскую инфантильную часть, которая хочет, чтобы о ней заботились другие (врач, доктор, например) и не хочет ходить на своих собственных ногах по жизни.

То есть мы видим корень ошибочности применения лекарственных препаратов при психотерапии. Есть ещё и ряд специфических проблем, которые создаёт употребление лекарственных препаратов. Например, их видно при рассмотрении вреда от применения антидепрессантов и антипсихотиков. 

Часть 5. 

Всё обычно распространенное, то есть доступное в результате работы поисковых роботов в интернете (типичная информация в статьях о психологии и психотерапии, о медикаментозном подходе в психотерапии, о клинической психотерапии, о врачах-психотерапевтах, нейропсихологах, неврологах, психоневрологах, психиатрах и психологах) искажает информацию и создаёт не правильное отношение к психологам и к врачам-психотерапевтам.

Зачастую в психологических статьях, заполнивших интернет пространство (о причинах мы писали выше) нет правильного деления на то, кто чем занимается среди специалистов, а некоторые специалисты, то есть целые школы и направления, представленные в их лице, даже не упоминаются. Не упоминаются, потому что именно они и являются прямыми конкурентами медицинской психотерапии и психиатрии в их сегодняшнем, терпящем стагнацию научном направлении мысли, серьёзное место в методах работы которых отводится применению лекарственных препаратов (о вреде которых мы писали выше) и применению директивных не глубинных подходов к психотерапии и психотерапевтическому процессу. 

В итоге обычно представленная в психологических и около психологических статьях информация является не полной, а где-то и вовсе искажает реальность и сужает поле возможных альтернатив в плане работы с профессиональными специалистами-психологами. Это важно для всех, и для психологов и для людей, имеющих потребность в психотерапевтических и психологических услугах. 

Рассмотрим на примерах типичные смыслы содержания таких статей.

В статьях обычно пишут, что психотерапией занимается только врач, что психолог не лечит депрессию (и др.) и что только психиатры работают с пограничными и психотическими феноменами, лечат шизофрению, шизотипические процессы. Что является искажением реального положения дел. Можно прочитать более подробную статью на эту тему. (статья на эту тему «Кто лечит депрессию - психолог или психотерапевт?»). Лишь психологи не-глубинной психологии и директивной психотерапии не могут этим заниматься (глубинной психотерапией), в силу слабой теоретической базы подходов своих школ. О этом более подробно написано в статье «О плюсах и минусах современной психологии, психотерапии и психоанализа» 

Часть 6.

Может быть сказано и такое:

«Следует помнить, что из названных специалистов [в предлагаемый перечень специалистов обычно входят психолог, психотерапевт, психиатр, психоневролог] только психотерапевт, психиатр и психоневролог - врачи, а психолог - специалист по закономерностям психологических процессов и состояний человека вообще, а не только по отклонениям в них. Это скорее «советчик», чем целитель, он работает со здоровыми людьми, которые попали в трудную ситуацию.

Психоневролог, в отличие от психиатра, имеет дело с заболеваниями психики, при которых нет органических поражений головного мозга. Поэтому для эффективной профилактики и лечения необходимо вовремя выявлять такие заболевания и разграничивать их с соматическими. К таким заболеваниям относятся неврозы, фобии, депрессии и другие пограничные состояния психики. Эти заболевания наиболее эффективно лечатся сочетанием применения тщательно-подобранных лекарственных препаратов и психотерапии. Особо эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия. Психотерапией занимается только врач (человек с медицинским образованием)»

Среди названных специалистов нет психоаналитика. Для простых людей можно сказать, что психоаналитик - это нечто, условно, среднее между психолог, психотерапевт и психиатр. Но точнее будет сказать, что психоаналитик, это отдельного поля ягода - это психолог или врач-психотерапевт, но переобученный на психоаналитика, то есть специалист, имеющий помимо психологической и клинической подготовки (диплом клинического медицинского психолога), еще и подготовку в области глубинной психологии и не директивной не медикаментозной психотерапии.

Поэтому нельзя сказать, что психолог - не может быть врачом. Более того, психолог может иметь дополнительную медицинскую клиническую подготовку - диплом клинического (медицинского) психолога. И требования к медицинскому психологу в государственных медицинских учреждениях пытаются предъявлять такие же, как и к врачам (медицинским работникам, медицинскому персоналу).

Далее сказана и вовсе полуправда, о том, что психолог - скорее советчик, чем целитель. Да, психологи бываю разные, так как школы психологии делятся на глубинную психологию и не-глубинную психологию, также как и психологическое консультирование и психологическая психотерапия, которую психолог (как и врач-психотерапевт) применяет в своей практике, делится на директивную и не директивную.

Это очень серьёзное деление, так как несёт за собой и разную теоретическую базу и разный подход к психотерапевтическому процессу (и разное его понимание).

Часть 7.

Психолог не даёт советов и не сидит с чашкой чая с пациентом, не соблюдая правила не нарушения границ. Также психолог лечит, а не исцеляет. Как говорил Фрейд Юнгу, мы лечим, но не исцеляем (не берём на себя функцию Бога). Исцеляют блаженные и святые, исцеление может случится как дар во время психотерапии, но психолог как и врач-психотерапевт не может утверждать, что он целитель. Ни психолог, ни врач-психотерапевт, ни психоневролог, ни психиатр не исцеляют.

Есть психологи не-глубинной психологии и директивной психотерапии (директивная психотерапия также применяется и врачами-психотерапевтами) и они могут позволить себе давать советы, жёсткие интерпретации, упражнения, задания, выписывать лекарства, то есть оказывать директивное внедрение и вторжение в человека, в психику.

Чтобы основательно разобраться в отличиях директивности и не директивности и в разнице между специалистами психологами школ глубинной и не-глубинной психологии, стоит почитать цикл статей на эту тему на сайте Ассоциации глубинной психологии, профессиональной психотерапии, психоанализа и искусства жизни ЛИЛА, например "О директивности и не директивности" и др.

И, наконец, последнее, - психолог школ глубинной психологии, не директивной не медикаментозной психотерапии и психоанализа работает не только со здоровыми людьми, он лечит соматические и психосоматические болезни и расстройства, лечит личностные расстройства, расстройства в поведенческой и эмоциональной сфере. Такой специалист-психолог или психоаналитик работает с теми же проблемами и болезнями, с которыми работает врач-психотерапевт, психоневролог и психиатр. Только работает немедикаментозно и недирективно. Об этом в статьях врачей и людей слабо разбирающихся в психологии - ни слова.

И, действительно, людям легко запутаться и быть обманутыми аферистами, выдающими себя за психотерапевтов, лечащих без лекарств словами. Так наверное думается, когда пишется полуправда (в лучшем случае).

Но не лучше ли подробно описать как именно происходит процесс лечения с помощью слов, как работают психоаналитики и не-директивные психотерапевты? Описать как работают духовно-ориентированные психотерапевтические подходы? Описать, чтобы не бояться, а понимать. Для этого можно прочитать статьи на сайте Ассоциации, к которой мы периодически адресуем по тексту за информацией, так как здесь достаточно подробно и всесторонне рассматриваются подобные вещи, убирая сомнения из умов людей (настолько на сколько это возможно) и анализируя разные точки зрения. Это статьи: Как работает психоанализ и духовно-ориентированные подходы в психотерапии ; О надёжных подходах в лечении болезней психотерапией на примере психотерапии депрессии ; О тонких психотрансформационных законах работы психотерапии по Скайпу  ; цикл статей для интровертов и интеллектуалов о природе разных психических трансформационных механизмов ("Лекарство для интровертов" и др.).

Часть 8.

Будет ли полуправда во благо людям? Возможно, что и так, но правда, очевидно, сильнее. Потому что если её не прятать (под предлогом блага или как-то ещё, специально ), то человек всё равно возьмёт из информации лишь то, во что ему хочется верить (или ровно столько, сколько готов понять). Лишь малое число людей (не большинство) готовы, собственно, ходить к специалистам-психологам психотерапевтам. Подавляющее большинство людей предпочитает (пока это у них получается) убегать в дела и работу от кардинального решения вопроса проблем и болезней, через психологический анализ и нахождение психологических причин возникновения симптомов и проблем, через изменение отношения к жизни и к себе самим. Или ходят к таким психологам (не-глубинным), которые лишь подыгрывают их вере в иллюзии и ложные мечты о счастье.

Таковы факты. На западе уже в культуре принято ходить к психологу или психоаналитику вместо психиатра и врача-психотерапевта, применяющих в своей практике отличный от психоанализа и глубинной психологии подход. У нас в России идёт медленный трансформационный процесс. Об этом можно почитать в статье «Кто занимается психотерапией и как найти хорошего психотерапевта? О психотерапии: бриллиант или стекляшка – как отличить?»

К глубинной психологии также относится юнгианский анализ (аналитическая психология) и экзистенциальный анализ (его восточная версия, психология самореализации и осознания своей истинной природы).

Для закрепления понимания сути отличий между специалистами, подходами и методами их работы и для тех, кому это интересно, возможно, потребуется прочитать дополнительно статьи:

• "Кто лечит депрессию, психолог или психотерапевт?" 
• "О разнице в психологической и психотерапевтической помощи" 
• «Кто занимается психотерапией и как найти хорошего психотерапевта? О психотерапии: бриллиант или стекляшка – как отличить?»

Данный обзор представлен специалистом психологом, психотерапевтом и психоаналитиком Потеенко Юрием Владиславовичем, членом Ассоциации глубинной психологии, профессиональной психотерапии, психоанализа и искусства жизни ЛИЛА. Информация: http://lila-centr.ru

© Потеенко Юрий Владиславович, глубинный психолог, психотерапевт, психоаналитик.

Психоаналитическая студия в Подмосковье, в Ногинском районе. (Психологическая помощь , мотивационное консультирование и психотерапия, консультирование пар и семейная парная психология, психотерапия и психоанализ, курсы личностного роста и повышения самооценки )

Психотерапевтический кабинет в Москве.  

Консультации психолога и психотерапевта по Скайпу, семейного психолога и психотерапевта по Скайпу, психотерапия по Скайпу

® Ассоциация глубинной психологии, профессиональной психотерапии, психоанализа и искусства жизни ЛИЛА, Тел.: 8(916)454-34-08 (без выходных)