Об иллюзорном и ложном в психотерапии депрессии, тревоги, фобий, ПА, ВСД, ОКР и др.

Лечение и психотерапия депрессии, тревоги, фобий, ПА, ВСД, ОКР. Сравнение подходов, методов лечения

На сегодняшний день развития различных подходов и методов в школах психологии, психотерапии и психиатрии существует ряд центральных иллюзий и стереотипов, мешающих людям расширять для себя поле возможных альтернатив к лечению, преодолению симптомов и разрешению проблем. Информация о психологах, психотерапевтах, психоаналитиках часто искажена до неузнаваемости. Факты смешаны с иллюзорными представлениями, опирающимися на ограниченный опыт прошлого, опирающимися на знание, которое внушено с детства или на ряд утверждений в суть, которых не многие углублялись.

Так есть ряд характерных для нашего времени (и, возможно, особенно для России) распространённых иллюзий, звучащих следующим образом:

• "Врач лучше знает, так как он врач (имеет медицинское образование)".
• "Психотерапией может заниматься только врач. Психолог депрессию, тревогу, фобии, ГТР, ПА, ВСД, ОКР, СРК, личностные расстройства, шизофрению не лечит". Об этом (фактах и иллюзиях) можно почитать в статье "Кто лечит депрессию психолог или психотерапевт"? и в статье "Психотерапия - бриллиант или стекляшка?"
• Депрессия (и целый список: меланхолия, ГТР, фобия, ПА, ВСД, ОКР, СРК, личностные расстройства, шизотипическое расстройство, шизофрения и т.д.) лечится антидепрессантами (другое из списка, соответственно, также лечится медикаментозно или не подлежит психотерапевтическому лечению). И, как хороший вариант, депрессия лечится с дополнительным к лекарствам применением когнитивно-поведенческой психотерапии (или какого другого метода из арсенала директивной психотерапии). Об иллюзиях и реальности в этой установке можно почитать в статье "О разнице между специалистами..." 
• Вылечить болезнь (убрать симптом или проблему) можно с помощью сеансов гипноза.
• Стоимость хорошего психолога или психотерапевта очно или по скайпу может составлять сумму порядка 500 рублей, 1400 рублей. Можно обратиться в поликлинику к психологу или психотерапевту бесплатно. О последней установке (кто работает в поликлинике и о бесплатной психологической помощи) можно почитать в статье "О вреде и пользе современной психологии".
• Всё, чем занимается (лечит) врач-психотерапевт, кроме шизофрении, лечит и психолог-психотерапевт с соответствующей подготовкой в области психологической психотерапии.

Последнее утверждение менее всего распространено и имеет подвох в том, что не конкретизируется специалист психолог-психотерапевт каких именно из школ и направлений современной психологии психотерапевтирует такие серьёзные симптомы и расстройства как депрессия (которая может быть разной и протекает по разному на разных уровнях организации личности человека) и другое из списка. А людям безучастно к самим себе всё равно как их будут лечить и чем. Главное результат.

Следует знать как факт, что полного выздоровления таблетками не бывает. Даже если и кажется, что это так (есть конкретный случай исцеления), то это либо временная иллюзия либо, если исцеление и случилось с кем-то, то это не связано с лекарствами в виде таблеток (а также гипноза, директивных методов как разных видов вторжения в тело и психику). 

Не возможно избавиться от симптома (будь то депрессия, ПА, фобии, ОКР и др.) без осознания (понимания в достаточной для трансформации степени) психологических причин появления симптома. Потому что любой симптом организма - это в первую очередь сигнал самому организму о том, что что-то где-то (в какой-то сфере жизни) идёт или давно уже пошло не так. "Не так" - это означает, что не в сторону гармонии, баланса и осознанности (развития личности).

В школах глубинной психологии и не директивной не медикаментозной психотерапии (психоанализ, юнгианский анализ, экзистенциальный анализ) давно уже постулируется то, что в корне не согласуется с подходом школ директивной медикаментозной психотерапии и психиатрии. Неуспешность в лечении симптомов (имеющих психологические причины) врачами психотерапевтами и психологами психотерапевтами (школ не глубинной психологии и директивной психотерапии) - объясняется несостоятельностью теоретической базы объясняющей причины болезней и обосновывающей директивные и медикаментозные методы лечения. Под "несостоятельностью" понимается ограниченность в теории и малое желание врачей переучиваться на теоретические подходы школ глубинной психологии. В России революционный процесс изменений идёт медленно. На Западе, например во Франции, психиатры учатся у психоаналитиков. В ряде округов Парижа параллельно с психиатрическими клиниками действуют психоаналитические клиники. Предлагается альтернатива людям, согласно их природным склонностям, способностям к пониманию и возможностям. У нас в России - психоаналитический подход в лечении болезней и расстройств только развивается. Экзистенциальный подход ещё более информационно мало известен. Государственный сектор может предложить лишь услуги врачей-психотерапевтов и клинических психологов.

Сами не сужайтесь в поле возможных вариантов и ищите  частнопрактикующих специалистов, работающих в направлениях глубинной психологии, не директивной не медикаментозной психотерапии. Это психоанализ (школы, работающие по канонам IPA, Международной Психоаналитической Ассоциации), аналитическая психология Юнга (юнгианский анализ), экзистенциальный анализ (восточная версия психологии самоисследования и реализации своего Я). А если возникают какие-то сомнения и вопросы, то вы всегда можете, как вариант, написать в Ассоциацию  глубинной психологии, профессиональной психотерапии, психоанализа и искусства жизни ЛИЛА, где вам помогут посмотреть на ситуацию с учётом ваших природных склонностей, а не навяжут субъективное авторитетное мнение.

...Интересно откуда люди извлекают информацию о такой стоимости за сеансы и длительность работы с психологами и психотерапевтами, что начинаешь удивляться, читая об этом в интернете на различных форумах (форумах панических атак и панических расстройств, форумах посвящённых депрессиям, ВСД, ОКР и др.). Когда-то в Москве, по факту, психотерапевт в среднем стоил 6000-8000 рублей, а хороший психолог 5000 руб. Только после примерно 2012 года цены стали немного снижаться (и не у всех). Разумеется речь идёт об опытных психологах и профессиональных психотерапевтах. Откуда в Москве (в экономический кризис) цифра 1500 рублей стоимость услуг психолога? Как может сеанс психотерапии по Скайпу стоить 500 рублей? Разве психолог живёт вне кризиса и не нуждается в реализации тех же потребностей, что и любой другой человек? Просто появилось много новых психологов, предлагающих себя, свои услуги в поисках опыта и удачи по минимальной стоимости. Как может наступить облегчение и излечение за 1-5 встреч? Облегчение, конечно, может быть, но и не всегда. "Я сходила на консультацию к психологу, но не услышала ничего того, что не знала ранее". К психологу ходят не за решением проблемы за одну встречу. К психологу ходят на психотерапию. А это процесс. И достаточно длительный процесс погружения в неизвестность. И по настоящему человек чувствует разрешённость своих проблем далеко не сразу, а много встреч спустя. Обещания дают малоопытные психологи, порождая разочарование людей сразу во всех психологах. Тем более, что есть странная тенденция у обычных людей, не знакомых с психологией, думать что всех психологов учат одному и тому же.

Стоит с настороженностью относиться к соблазнительной стоимости (словно как на рынке) и к быстрым результатам (особенно если это касается работы с внутренним миром, сознанием, личностью, умом, психическим аппаратом).

Таким образом мы видим, что информация у людей, их представления и ожидания, ставки искажённы не пониманием. 

У большинства людей нет понимания, что такое вообще психотерапия и какой срез проблем охватывает психотерапия. Далее - какой психотерапия бывает и какой она должна быть? Какова длительность работы с психологом? Вопрос стоимости тогда будет уже не на первом месте. Потому что важно найти не дешёвого психолога или психотерапевта, а найти специалиста психолога и психотерапевта, владеющих теми методами психотерапии и психологии, которые реально могут помощь в кардинальном решении вопроса с проблемами и болезненными симптомами. А такая психология и психотерапия на сегодняшний день - это разумеется не врачебная психотерапия, не клиническая психология и не психиатрия в том их варианте, который преобладает, то есть без применения знаний из областей глубинной психологии и психоанализа, знаний согласно которым, например употребление лекарственных препаратов вредит, а не помогает психотерапевтическому процессу.

Соответственно, выбор специалистов сузится до психологов школ глубинной психологии, психологов-психотерапевтов (не-директивной не медикаментозной психотерапии) и психоаналитиков. Специалистов представителей этих направлений можно найти что в Москве, что в Подмосковье. Везде живут психологи, люди, интересующиеся глубинным подходом. Также и по стоимости всегда можно найти специалиста по той оплате, которая вас устроит. Можно договориться встречаться один раз в неделю например.

Но надо сразу понимать, что сумма почасовой оплаты профессионала своего дела (психолога, психотерапевта) будет соответствовать почасовой оплате труда любых других профессионалов и мастеров своего дела, в работе которых много энергетических затрат и есть естественные ограничения в количестве принимаемых пациентов в день. Психология и психотерапия - это штучный продукт ручной работы. Следовательно в годы экономического кризиса стоимость услуг опытных психологов, психотерапевтов будет не меньше 3000 руб. для Подмосковья (дальности, например, Ногинского района (Ногинск, Электросталь, Черноголовка)). Ближе к другим крупным городам, стоимость опять возрастёт, а в совсем маленьких городах может быть непредсказуемо разной. Но всегда есть формат работы по скайпу, если человек хочет не ошибиться и попробовать работу с опытным специалистом с хорошим образованием и прохождением личной психотерапии. В Москве хороший психотерапевт стоит не менее 5000 руб. Но всегда можно найти вариант работы по Скайпу (сейчас многие специалисты им интересуются и на него переходят). Стоимость консультаций и психологической психотерапии по Скайпу у опытного специалиста психолога-психотерапевта обычно колеблется от 3000 до 5000 и более руб. 

Также хочется сказать несколько слов о длительности работы со специалистом психологом и психотерапевтом, психоаналитиком. Настроиться внутренне надо сразу на длительную работу, тогда процесс пойдёт и быстрее и глубже и эффективнее. Нельзя решить ни один вопрос и вылечить ни один симптом за 10 - 15 встреч. Иногда жизнь может кому-то подыграть и результат будет, но как рано упавшее на землю зелёное яблоко. Также бывает быстрый результат при использовании подхода и методов директивной психотерапии и не-глубинной психологии. Симптом, например уйдёт, но уйдёт лишь на время или на освободившемся месте появится что-нибудь другое и не факт, что менее худшее. Пока человек не поймёт себя и не поймёт природу образования своего симптома (ОКР, ГТР, ВСД, ПА, фобии, депрессии, ... и любое другое), нет смысла убирать симптом. Потому что человек не поняв свою природу снова рано или поздно попадёт в туже яму, только выглядящую немного иначе. Это понимают не все психологи и очень малое число врачей-психотерапевтов в теме этих законов феноменов психической реальности, так как не позволяют соответствующие теоретические базы, концепции и, возможно, какие-то свои собственные личные непроработанности, дающие почву для ограничения в понимании. Не спроста среди врачей существует понятие "клиническое мышление". Далеко не у всех психологов клиническое мышление как и не у всех врачей есть склонность к психологическому мышлению (пониманию психологической причинности возникновения болезней и расстройств).

Далее уже сами психологи делятся на два направления - глубинная психология, применяющая не-директивную психотерапию и не-глубинная психология, применяющая директивную психотерапию.

О разнице между директивным и не-директивным подходом в психологии и психотерапии описано в статье "О директивном и не-директивном подходе в психотерапии и в психологии".

© Потеенко Юрий Владиславович

 В оформлении статьи использованы фотографии из цикла "Хроники безмолвия на дорогах жизни"