Чем психиатр, психотерапевт от психолога отличаются? 

На примере депрессии. Часть 1.  Основное отличие в подходе к разрешению проблем, симптомов и болезней

Разбор на примере беседы на психологическом форуме по конкретной жизненной ситуации, с обзором мнения специалистов разных школ психотерапии (клиническая психотерапия, психологическая психотерапия, психоанализ и духовная психотерапия)

«Я верю в помощь, просто не знаю к кому обратиться?» (пишет клиент).

«К врачу. Психиатру или психотерапевту.
Вот и все. Все Ваши проблемы разрешаться» (пишет врач-психотерапевт)

«А чем психиатр, психотерапевт от психолога отличаются?» (задаёт вопрос клиент)

«Эффективностью, в решении именно клинических вопросов» (отвечает врач-психотерапевт)

«Начните с рецепта от психиатра на АД. 
Затем терапия с психологом» (рекомендация участника форума, интересующегося психологией)

«Проверьте щитовидку» (рекомендация участника форума)

Изначальная тема обращения "N" за помощью на психологический форум:

«Здравствуйте! Не могла определиться с выбором психолога и вообще мне кажется мне никто не поможет. Мне 27 лет. Какая то депрессия, апатия, ничего в жизни не радует, смотрю на мир как будто через пелену. Не работаю и желания нет искать работу. Последнее время не могу нормально мыслить, чувство что я отупела. Опустошенность какая то. Интересов никаких. Мне кажется я ничего не умею и не могу. Природа, солнышко не радует. Стала не уверенной в себе. Знакомилась с мужчинами, звонят, пишут, зовут куда нибудь, а мне никуда не хочется, я не отвечаю и просто пропадаю...»

«Чем психиатр, психотерапевт от психолога отличаются?»

ОТВЕТ-ОБЗОР

в форме психотерапевтического письма:

Час в радость, N

Сложность заключается не в том, как найти специалиста, а в том, как перестать верить в широко распространённые иллюзии. И эта сложность будет накладываться на сложность в том, как разобраться, какой из специалистов-психологов и специалистов-медиков сам не находится в иллюзии (например, что кого-то лечит от болезней сам своим методом и своими силами, или лечит лекарствами болезни, убирает симптомы).

Вопрос о разнице между психологом и врачом-психотерапевтом, психиатром – это существенный и важный вопрос. Ответ на него и занятие определённой позиции или обнаружение себя в склонности верить в определённые вещи, - всё это либо экономит годы жизни в погоне за иллюзорным результатом, либо даёт шанс убедиться на личном опыте, в чём суть иллюзии. И то и другое может быть полезным и неизвестно, что лучше - поверить или проверить. Поэтому каждый специалист хорош и находится на своём месте, определённым самой жизнью (или Богом, если хотите).

Многие люди, как известно, разрешили свои вопросы с депрессиями через привнесение в свою жизнь понятия Бог (Самость, Брахман, Атман и др.) и изучение того, что это такое есть на самом деле.

Если хотите просто верить в Бога, то это тоже существенно поможет, но всё (все свои опорные представления, надежды и верования) придётся рано или поздно проверять по фактам в своей жизни самой, либо начать получать объяснения с помощью специалистов духовных мастеров, либо …с помощью врачей и психологов (есть направление духовно-ориентированная психотерапия и материалистически-ориентированной психотерапии или синтез того и другого).

Двигаясь самостоятельно, ничто лучше не брать на веру, потому что рано или поздно это подведёт. Лучше разобраться в собственном функционировании (так говорят психологи и психоаналитики). Разобраться в том, как вы устроены на сознательном и бессознательном уровнях, как случилось, что во что-то верите, а во что-то не верите, как случилось, что верите в то, что не делает вас счастливой, а также разобраться с «переносами» проблем (часто неосознаваемых) с родителями на партнёров по отношениям и др. вещи – это действительно путь к принятию себя и возвращению любви к себе, а через это возвращению и вкуса к самой жизни.

Психологи (психологи-психотерапевты) и психоаналитики хорошо работают в этих направлениях исследования себя, в направлениях избавления человека от некоторых представлений о себе и о мире. Врачи (врачи-психотерапевты, психиатры, клинические психологи), к сожалению, потворствуют человеку верить в иллюзии, опираясь на разные костыли, которые продляют жизнь этим иллюзиям, опираясь на лекарства и предлагая директивные психотерапевтические методы, которые часто заканчиваются разочарованием человека вообще в психологии. Но как уже было сказано кому-то необходимо пройти разочарование в иллюзиях через веру в них, так как это более действенно. Вопрос лечения лекарствами (верой в их помощь и разочарование в них) играет большую и незаметную целебную роль. Потому что человек, если верит в помощь лекарствами в сфере здоровья, то и в других сферах своей жизни, тоже верит во что-то подобное, иллюзорное через тот же принцип. Сам принцип и подход к жизни не верен. Например, что если возник симптом или болезнь, то надо их срочно убрать или погасить, не убрав психологические причины. Та же ошибка и с проблемами. Если пришла в жизнь человека проблема, то неверно её убирать, не поняв для чего она пришла. Потому что придёт снова, если не понять. И приходит снова в другой форме, поэтому и не замечается связь. Та же история и с лечением симптомов. Симптом (депрессия, фобия, ПА, практически любая болезнь) – это сигнал (в понимании психологов), а не «болезнь» (в понимании врачей). Но чтобы так (по-другому) смотреть на вещи (болезни и проблемы как сигналы) потребуются годы жизни.

Если человек правильно относится к себе и к жизни, то он любит себя и не будет относиться к себе так, как к нему будут относиться врачи (то есть вместо сигналов для жизни видеть в болезни препятствие для жизни).

И случается, что человек только через разочарования, начинает обнаруживать быстрее, где ошибка (находит ошибку в самом неправильном отношении к жизни и к себе).

Итак, есть врачи-психотерапевты. К их лагерю медицинских специалистов, относятся и психиатры, и клинические психологи. Клинические психологи – это «перекрашенные» на врачей специалисты с изначальным психологическим образованием.

Разница между психологами и медицинскими специалистами в том, что база теоретическая разная в области понимания и объяснения работы психического аппарата, сознания и личности человека, а также связи между сознанием, личностью, умом, телом (и соответственно связи с возникновением телесных симптомов, болезней органов, психическими симптомами, расстройствами в поведении, в мышлении, в чувственно-эмоциональной сфере, в интуитивной сфере и др.).

И разница эта очень существенная, заключается в самом понимании причины возникновения симптома (проблемы или болезни), что отражается и на его лечении.

Подход врача - это убрать симптом, так как он мешает жить, чтобы вернуться в строй работников труда или чтобы снова гоняться за счастьем, связывая его с результатом. Государству такая политика выгодна. Чиновники при власти сами находятся в иллюзии, что счастье связано с достижением результата. Чем больше у человека желаний и потребностей, тем больше его покупательская корзина. Поэтому чиновники у власти вместо того, что посещать психологов и психоаналитиков, посещают (когда совсем истощаются в погоне за результатом) неврологов и врачей-психотерапевтов. И главное поощряют через законодательные акты именно работу врачей психотерапевтов, узаконивая то, что именно врач (и никто другой) лечит депрессии и прочее.

Подход психолога другой. Психолог не считает, что лечит болезни и симптомы. Он лишь создаёт условия для их ухода, через понимание человеком собственного функционирования. Если человек (в процессе понимания себя) возвращает себе внутреннюю любовь через принятие себя, то у такого человека возвращается и любовь к миру, и принятие мира. Возвращается доверие к миру, к жизни. Также психолог работает в направлении убирания страхов, живущих внутри, но не через устранение их, а через встречу с ними, через проживание их. Если у человека внутри поселяется любовь, то приходит покой в уме, в сознании и возвращается баланс в психическом аппарате. Болезни же и симптомы с любовью и бесстрашием плохо уживаются вмести и поэтому во многих случаях сами уходят или растворяются. Некоторые болезни не уходят, но на почве изменения отношения человека к себе и к жизни, меняется и отношение к болезни. Уходят претензии к жизни, к судьбе, к Богу, что устраняет страдание от болезни.

Подход психолога по отношению к симптому, болезни, депрессии (и любому другому) приблизительно, на начальном уровне понимания, можно иллюстрировать следующим образом. Человек - живой организм, который не отделён от природы, он встроен в природу как в целое. Если человек начинает двигаться не в ту сторону, стремиться не в том направлении, желая для себя то, что не сделает его счастливым, то само целое, природа, его остановит. И сделает это единственными доступными и действенными средствами, то есть через симптомы, болезни, проблемы. Достучится через слабое место каждому. И нет смысла ни латать слабое место (как это делают ошибочно некоторые психологи и врачи), ни избавляться от сигнала. Если антидепрессантами избавиться от способности чувствовать сигналы, то как это поможет исцелению? Никак. Врачи просто гоняют туда-сюда симптомы, переводя их из одной формы в другую. На смену одного симптома приходит другой симптом, ещё хуже первого, или приводит с собой «друзей». А если уменьшить чувствительность сигнальной системы до определённого предела, то тогда начнёт сыпаться бизнес, отношения, то есть начнутся иного рода проблемы. Человек - живой организм, но не нечто отдельное от природы, Вселенной. Не нужна никакая эзотерика, чтобы понять такие простые вещи. Человек не может с помощью своего ума, представлений и желаний построить личное, отдельное от всех и от самой природы счастье. Ни у кого ещё не получилось, болезни и проблемы останавливают. Также антидепрессанты усиливают суицидальные мысли. И это не удивительно.

Ваша ситуация решаема, но предстоит не простой и не лёгкий путь. Выход есть, но он заключается не в поиске «выхода», а в нахождении «входа», в обнаружение того, как вы оказались в состоянии, в котором нет радости. Выход там, где был вход. Любая депрессия, негативное состояние, любой симптом или болезнь имеет свои психологические причины. Радость ушла из вашей жизни в значительной степени, потому что нарушился баланс, гармония между «плохим» (не нравящимся) и «хорошим» (нравящимся) в вашей жизни. Нарушился по ряду причин, основной вес которых стянется в неправильное отношение к жизни и к самой себе, из-за соблазнённости по незнанию рядом иллюзий и верований на тему, как можно прийти к счастью через свои личные усилия. Большой вклад в этот процесс формирования убеждений и представлений вносят родители. Также есть феномен переноса аффективных зарядов, рождённых в отношениях с родителями на партнёров по отношениям. Это, при незнании некоторых механизмов собственного переноса и контр-переноса со стороны партнёра, сильно усложняет жизнь в паре (так как это работает как ключ к замку в оба конца). Или порождает сложности в нахождении самой пары, сложности в построении отношений естественным образом (то есть не через специальный их поиск или схему улучшения себя, взращивания в себе женской уверенности и прочее).

Ваша ситуация в чём-то схожа с ситуацией, на которую уже есть ответ (единственное отличие, что человек уже разочаровался в лекарствах, АД):  (ссылка).  Возможно, данный текст тоже натолкнёт вас на правильные мысли (также в нём, возможно, содержится ответ, почему вам кажется, что никто не поможет).

Если вам интересно больше узнать о различиях во взглядах у психологов («психологов-психотерапевтов»), у психоаналитиков и у врачей-психотерапевтов (психиатров, медицинских (клинических) психологов, «врачей-психологов»), то об этом можно прочитать в статье «Легенды о врачах-психологах и психологах-психотерапевтах» и в статье «Влияние картины мира и отношения к болезни на эффективность лечения». Статьи размещены на независимой территории Ассоциации глубинной психологии, профессиональной психотерапии и психоанализа ЛИЛА (*). Лила – это игра в жизнь.

Жизнь похожа на игру. Играть можно в любые игры, которые по душе. Для души впереди вечность. И наслаждение душа получает от творческой жизни, которая не нацелена на конкретный результат. А есть ли вечность для самого человек? Вам придётся ответить для себя на многие вопросы.

Если вам интересно играть в доктора и больницу, то это одно приключение, если интересно играть в поиск истины, счастья, свободы – это другая игра. Выбор за вами. Если вы знаете, кто вы и как устроены, то понимается и сама проблема выбора.

«Прежде чем познавать внешний мир, (вовлекаясь в его игры и активности),

следует познать себя, а потом решать остальные задачи,

если они останутся»

(Рамана Махарши)

Читать продолжение статьи Часть 2. 

© Потеенко Ю. В. автор форумологии (и форума интроверсий) - анонимного разбора случаев, ситуаций и актуальных тем методом психотерапевтического письма. Ведущий благотворительной программы (фонда) для интровертов "Лекарство для интровертов"

® Ассоциация глубинной психологии, профессиональной психотерапии и психоанализа, открытое пространство: Lila-centr.ru

В оформлении материала статьи задействованы  фотографии из галереи "Сердце городской жизни", "Хроники безмолвия на дорогах жизни" и "Баланс" (ссылки на экспозиции -  раздел "Мистика реальности")